Journée mondiale de lutte contre le sida : ce que I=I veut vraiment dire

La Journée mondiale de lutte contre le sida, c'est le 1er décembre. Elle est marquée depuis 1988, et la chose la plus importante que la plupart des gens ignorent encore sur le VIH tient en trois caractères : I=I (« U=U » en anglais).

Indétectable = Intransmissible

I=I signifie qu'une personne vivant avec le VIH qui suit un traitement efficace, et dont la charge virale est maintenue à un niveau indétectable, ne peut pas transmettre le VIH à un partenaire sexuel. Ce n'est pas de l'optimisme ni un message d'espoir pour une affiche de campagne. C'est le consensus établi de vastes études internationales, et il est validé par les grandes institutions de santé publique dans le monde entier.

Deux conséquences pratiques en découlent, et toutes les deux méritent d'être dites clairement :

• Le traitement, c'est de la prévention. Une personne dont le traitement fonctionne ne représente pas un risque de transmission pour ses partenaires.
• Le VIH n'est pas une condamnation à mort. Avec les traitements modernes, l'espérance de vie d'une personne diagnostiquée et traitée tôt est comparable à celle de n'importe qui d'autre. Le mythe persiste surtout chez les gens qui ont appris ce qu'était le VIH dans les années 1980 et 1990 et qui n'ont jamais mis leurs connaissances à jour.

Ce que ça veut dire pour les rencontres

Une grande partie de la cruauté qui entoure le VIH dans les rencontres gays vient d'informations dépassées. Les profils qui affichent des choses comme « clean uniquement » (« sain uniquement ») utilisent un langage stigmatisant construit sur une prémisse fausse — et ils ne rendent personne plus en sécurité, puisqu'un partenaire indétectable ne présente aucun risque de transmission, alors qu'un partenaire non testé qui suppose être séronégatif peut en présenter un.

Deux choses réduisent réellement le risque, et aucune des deux ne consiste à rejeter des gens :

• Connais ton propre statut. Le dépistage régulier est la base. De nombreuses cliniques et associations le proposent gratuitement et de façon confidentielle.
• Comprends les outils disponibles. La PrEP, le TPE (traitement post-exposition), les préservatifs et le traitement comme prévention sont des options complémentaires. Quelle combinaison te convient est une conversation à avoir avec un professionnel de santé qui connaît ta situation.

La stigmatisation est aujourd'hui le problème le plus difficile

Sur le plan médical, le VIH se gère mieux qu'il ne l'a jamais fait. Sur le plan social, les progrès ont été plus lents. C'est la stigmatisation qui empêche les gens de se faire dépister, d'en parler, et parfois de commencer un traitement — c'est-à-dire exactement le résultat qui nuit le plus à la santé publique. Chaque fois que quelqu'un répète le fait qu'indétectable veut dire intransmissible, ça s'améliore un peu.

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